Congenital fistula yemuviri wevana

Congenital fistulas inogona kuparadzaniswa kana kubatanidzwa, kazhinji inosanganiswa neatresia yepopu. Fistulas mapambo asingasviki anobatanidza lumen ye-esophagus kana anastomosis nemapfupa ekufema (trachea, bronchi) kana kunze kwemukati kuburikidza neganda reganda (kunze kwefistula yeeophagus). Isolated congenital fistula yeeophagus inorondedzerwa sechiitiko chisingawanzwisisiki chekusavhiringidza kwechikamu ichi chegomba rekudya. Inonyanya kudzidza uye inozivikanwa ndeye esophageal-tracheal uye esophageal-bronchial fistula, ine maitiro akasiyana-siyana ehuputi yeeophagus nemhepo yepamhepo: sopu uye trachea vane rusvingo rwakafanana, nzira yefistulous yakareba uye yakamanikana, nzira yefistulous ifupi uye yakareba. Fistulas inowanikwa munzvimbo, sekutonga, pahutano hwe-1-2 thoracic vertebrae. Tsanangudzo yakawanda ye fistula morphology yakatsaurirwa kumabasa ePA Biesin (1964), GA Bairov, NS Mankina (1977).

Congenital fistulas yechipupuko inomuka semugumisiro wekusagadzikana kusina kukwana kwepamuviri mudumbu wepamupi pachigadzirwa uye chechechea.

Zviratidzo zvechipatara

Zviratidzo zvechipatara zvinouya maawa akawanda mushure mekuberekwa kwecheche pazvokudya zvekutanga. Izvo zvakagadziriswa nezvimwe zvakasiyana zveesophageal flaw. Mumamiriro ezvinhu akafanana murusvingo rwemasopi uye trachea, pamwe chete nekfupi uye yakazara fistulous course nguva pfupi mushure mekudya kwezvokudya, izvo zvinokonzera kukanganisika kukuru kwekupema, sequentially, uye hypoxia. Cyanosis inooneka. Mukutsvaga kune kutsanya kwezvokudya uye pneumonia inokura. Izvo zvinokonzerwa nehoxysmal hazvizivikanwi kana zvidyiswa kuburikidza neprobe. Panguva imwecheteyo, zvokudya hazvikwanise kuwana nzira dzomumhepo.

Mumamiriro ezvinhu akareba uye akamanikidzika maitiro ekufungidzira muvana vemavhiki ekutanga ehupenyu, kukwezva kunyange zvazvo zvichioneka, asi zvishoma nezvishoma zvinoratidzwa. Kushungurudza tsvina hakuwanzoitiki. Zvisinei, pamagumo emagumo, kunyange zvokudya zvishomanana zvinowira mumugwagwa wekupema, nekuda kwekukanganiswa nekukanganiswa kunorema, kupera kwekupera kunowedzera, uye kupukunyuka pneumonia.

Inonyanya kuzivikanwa pakuongorora fistula yeeophagus isophagoscopy uye itraheobronchoscopy. Nekubatsira kwemasopoposcopy, munhu anogona kuona gonhi remukova weoviposition uye kuonekwa kwemhepo inoputika mumuganhu wegomba iri, uye frothy mucus. Nekubatsira kwetracheobronchoscopy, kuisa (kuparara) kuburikidza ne fistula mumhepo yekufema kwechinguva chiduku chezvokudya kunoonekwa, kutsamwa kwemukasi wechipfuva chetrachea kana kuti bronchus panzvimbo yekubuda ye fistula.Nzira yakajeka inoshandiswawo kuona kushandiswa kweeophagus nehutano hwemapfupa kuburikidza nefistulous course. Kuti uite izvi, shandisa mvura inoshandiswa necheche yekunwa, methylene bluu. Kuonekwa kwepende mumugwagwa wekupema kunotsigira kuvapo kwe fistula.

Zvose zviri zviviri zvinonzi esophagoscopy uye tracheobronchoscopy zvinowanikwa pasi peanesthesia.

Kana iri yehutachiona yehutachiona yeeophageal fistula, ine chikonzero chekuenzanisa. Chokutanga, nokuti chidzidzo chinoshandisa shanduro yakasiyana-siyana inopinda mumusimba, uye inopinda mu fistula kuburikidza nekuputika, inotungamirira kukurudzirwa kwechido chakanyanya pneumonia (pamberi pepneumonia, kuenzaniswa kwekusiyana kunopesana). Chechipiri, chidzidzo kunze kwechienzanisi chinopesana hachiratidze fistula. Kune imwe nzira isinganzwisisiki yekuongorora sophageal tracheal-bronchial fistulas, iyo inofananidzwa nemakiratidzo emakiriniki ekuputika kusakwanisa uye mamiriro emapapu. Kuti uite izvi, X-ray kuongorora mapapu. Mukusina kwezviratidzo zvekuvhiringidza kwemafupa mumapfupa emapapu pakudonha, kuwedzera kwekushaya kuputira muvana vaduku, munhu anogona kufunga nezvekuvapo kweesophagus fistula. Kana mwana wacho atova nekugadzirira aspiration pneumonia, saka, iyi nzira yekuongorora inenge isina basa. Nokudaro, kuongorora X-ray kunofanirwa kuitwa nenzira yakanyatso, ichiyeuchidza pamusoro apa.

Kurapa

Kurapa kweiyo inophagus inoshandiswa. Kurapa kwenguva yakakodzera kunoporesa murwere. Pakupedzisira kushandiswa kwemishonga, kuraira kunotsanangurwa nehutano uye nguva yezvinetso zvebrukonpulmonary.

Kukura utano!