Kuberekwa kwepelvic

Kana mwana wacho asina kutenderera mberi kwevhiki yechi37, iye angangodaro anoramba ari munzvimbo iyi. Nokudaro, kune zvizvarwa zvepecvic zvinogona kuitika zvose zviripo uye nechikamu chechiesarea. Kune zviitiko zvekumburudza pazuva rokubereka, asi izvi hazvina kuitika. Inenge 4% yevana inoramba iripo panguva yekuberekwa mukati mekudzivirira. Preterm vana vanowanzozara kwenguva yakazara mumusana wekutaura, nokuti havana nguva yekudzoka. Chiremba anotungamirira kuberekwa anofanira kugara achiyeuka kuti kushanda kwebasa kunogona kukonzera matambudziko nemigumisiro yakaipa yemucheche (iyi intrapartum hypoxia, pamwe nekukuvadzwa kweuropi muhupombwe nehemorrhage), uye nokuda kweamai (kushungurudzika kwechirwere chekuberekwa, kushanda kwenguva yakareba, zvirwere zvekupedzisira zvepabonde uye nezvimwe zvakadaro).


Ngozi yebasa nekutaura kwepachesi ye fetus

Chokutanga, kuguma kwepachivi (kana mupristi) wemucheche yakawanda kuduku kupfuura musoro wayo. Nokudaro, rinomanikidzana nechisimba zvishoma pamucheto wezasi wechibereko. Chibereko chinoita zvakaipa, uye chibereko chechivharo chinowedzera. Ieto yose inononoka kuderedza kuberekwa uye inotungamirira kuhutera hwevanhu.

Chechipiri, musoro wemwana ari mukugadzirisa kuberekwa kunogona kukanganwa, uye izvi zvinowanzokonzera kukuvara.

Kakawanda kune kukanganisa kwembambo yeumbilical pakati pemadziro emvura yakakura uye musoro, kuputika kwemashure emwana kusvika kumusoro. Kuyerera kweropa kusvika pamucheche kunoita kuti zvive zvakaoma kufambisa tambo yembilical, hypoxia inotanga.

Kumwero mukuru, zvose zviri pamusoro apa zvinoshanda kuvana vanorwara. Miviri yavo yakakura ichiri shoma, musoro unowanzo hukuru, uye izvi zvinodzivirira kuberekwa muhutano hwekudzivirira.

Izvo zvinokwanisika kupera kwembambo yembilical kana makumbo emucheche kubva muchibereko pamberi pokutanga kwebasa rakaoma. Somugumisiro, utachiona hunogona kukwira kumuviri uye kuisa mucheche mwana, uye amai vake (iyi yekupedzisira yekuberekwa kwepometritis).

Mukuwedzera, vakomana vacho vanonyanya kutambura. Muhurukuro yehupenyu pahutano pane kunyanya kunetseka pamusoro pechiputu, izvo zvinogona kukonzera kukuvara kwake.

Nzira yekuberekwa kweropa

Nguva yekutanga ndiyo mamiriro ekunze emakona. Inotanga panguva yekuchinja kwemashure kubva kune rumwe rutivi rwemafupa kusvika kune yakamanikana. Izvi zvinoitika kuitira kuti ukuru hwepakati pezvigaro mumatanda epachivande uri muhukuru hwakananga hwebhandi pachayo, matonho ari kuuya mberi pasi pebony arch, iyo yepamusoro inotarirwa pamusoro pekunyora. Muchiitiko ichi, trunk ye fetus inoshandisa lateral zvishoma yakakotama nekodzero yekudzika pasi, zvichienderana nekukotama kwemakona emapanga.

Chipiri chechipiri chikafu chinokonzera musana wemucheche (lumbar chikamu). Kupfuurira mberi kwechicheche kunotungamirira kumusana wekunamatira kwepamusoro pake. Mutsara weganda unobva wakungurutswa pamusoro pemukati uye mberi kwechikafu chinopedzisira chichibuda kubva pasi pekutaura. Zvigunwe zvemucheche panguva ino zvinopinda muchidimbu chemukati kusvika kuhupamhi hwemukova wepenteti, kuburikidza neiyo mapurogiyo anotopfuura. Muchiitiko ichi, muviri wemwana unotendeukira mberi zvishoma.

Nguva yechitatu inopinda mukati memapfudzi, uyewo kubatana kunobatanidza kweti. Iko kutsva kunoguma nekugadzirwa kwemafudzi-hanger nehupamhi hwekunze. Mafudzi epamberi emwana panguva imwechete yakakodzera pasi pegadziriro ye laminar, iyo posterior inowanikwa pamusoro pe perineum pamberi pekoccyx.

Pfungwa yechina ndeye ruvara rwechikamu che lateral cervicothoracic chechikamu chetsika. Penguva yakadaro, inobata uye bhanhire refudzi rinoberekwa.

Nguva yechishanu ndeyekupindirana mukati memusoro. Musoro unopinda nehukuru hwayo muhukuru hwebonde hwomukova wemapapiro, uye zvakatarisana neaya mafudzi akave apfuura. Musoro unoita mukati mutsva pakuita shanduko kusvika kune chikamu chiduku chemapanga, sechikonzero chekuti sagittal suture inowanikwa muhukuru hwekutsvaga, uye suboccipitary fossa inowanikwa zvakakosha.

Mutsara wechitanhatu ndiko kuputika kwemusoro, kuputika kwaro: iyo nasal perineum inotungurudzwa zvichibudirira: chidimbu, muromo, mushure memhuno, pfupa remusoro wemwana.

Musoro unotsvaira nehukuru hukuru hweblique, sezvinonzi preoccipital presentation. Kazhinji kacho kuputika kwemusoro we-fetal pasi pehutano-hukuru hunotarisa, uye izvi zvinotungamirira kutambanudza uye kuparara kwe perineum.

Zviitiko zvinofadza zvekuzvarwa kwepachiviki

Zvinhu zvakasikwa zvinofadza kune zvinotevera. Iyi inenge yakakwana yepamuviri (inopfuura mavhiki makumi matatu nemaviri); fetus femus; muvhareji anofungidzirwa mashoma emucheche kubva pa2500 kusvika ku 3600 gramu, pamwe chete nehukuru hwemafupa emadzimai; akachena-kutema kana breech-foot prawn; kuwanikwa kwevashandi vanogona uye zvigadzirwa.

Kana zvose izvi zvikaitika, iwe unogona kuedza kuzvivaka iwe pachako, zvisinei zvakakosha kuronga chikamu chako chekudzivirira mberi.

Zviitiko zvisingafadzi pakuberekwa kwepanyama

Zvimwe zvinokonzera kubudiswa kwepachevic ndiko kuwanda kwemucheche muduku kudarika 2500, kana kupfuura 3600 gramu; preterm mwana, kusununguka nguva isati yasvika, mheto yakasiyana-siyana yekutaura kwepadvic; mwana wemukomana; overextension (inotumirwa ultrasound) yemusoro we fetal; kushayikwa kwechiremba anoziva uyo anoziva nzira yokubereka kuberekwa kwepacvic.

Kana chimwe chezvikonzero izvi zviripo, saka njodzi yezvinetso zvakanyanya. Zvakanakisisa kusaisa pangozi uye kubereka mwana ane chirwere.

Kuberekwa kwakadini kunoitwa mukunyatsotaurirwa kwe fetus

Inokurudzirwa kubva pachigamba chekutanga chebasa nechisimba chekudzivirira kumira pamucheto, uko kumucheche kwomwana kutarisana.

Apo matanho emwana anoratidzwa kubva muchizvaro chepabonde, mukadzi anozivikanwa zvikuru ndiye perineum (iyi episiotomy). Izvi zvakakosha kuitira kuti kuderedza kuve kwekukuvadza kune musoro we fetus.

Vachigadzirisa zvinotevera vanotevera kutevedza mwoyo kwomwana neKTG. Kana mwana akaberekwa musati mutsara, uye musoro waro unongopinda muvtas uye inosungiridza mutsara wembilical, nekuda kweizvi, hypoxia inowanzotanga.

Kana mwana asina kuberekwa mukati me7-10 maminitsi mushure meizvi, kune ngozi kune hutano hwake uye hupenyu. Nokudaro, mukuzvarwa kwakadaro, zvinodhaka zvinokurudzira basa zvinogara zvichishandiswa.

Apo iyo placenta inoberekwa, kudzivirira postpartum hemorrhage, mukadzi anopiwa oxytocin uye methylergometrine, zvichiita kuti kuderera mubereki.

Apo chikamu chekukurumidzira chikafu chinoratidzika chinoratidzwa

Kutanga kuberekwa patsva nenzira yepanyama, nyanzvi inogona kusarudza kuti chikamu chekudya chinenge chichidikanwa. Muchiitiko ichi, inonzi yakanyanya, sezvo ichiitwa mushure mokutanga kwezvinyorwa. Zvinogona kuitika mumatambudziko anotevera. Uku ndiko kuwira kwemaoko, makumbo kana umbilical cord yemwana; placental abruption; kushaya simba kwebasa, nemuviri wemukati uterine pasi pe5 cm; acute fetal hypoxia; kutsvaga kwebasa.